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2020中醫執業醫師考試《西醫臨床--傳染病學》模擬試題(六)

2020-03-17 09:07:22| 來源:山西中公教育

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西醫臨床——傳染病學(六)

題干:41.[單選題] 下列哪項不是乙腦的常見后遺癥:

A. 失語

B.強直性癱瘓

C.弛緩性癱瘓

D.扭轉痙攣

E.精神失常

題干:42.[單選題] 確診為乙腦,住院第三日血壓明顯升高,瞳孔不等大,頸強直,有呼吸暫停,應首先采取哪項急救措施:

A. 糖皮質激素

B.鎮靜鎮痙

C.速尿

D.吸氧

E.20%甘露醇

題干:43.[單選題] 某地區近年來每逢夏季就有一種傳染病流行,且多發生于兒童,主要表現為發熱頭痛,嘔吐,第3~4天出現意識障礙,嚴重者伴抽搐及呼吸異常,經治療后多數人于病程2周后痊愈,5~20%重癥病人留有神經系統后遺癥,病死率約為3~10%,為預防該病再度流行,在其綜合性預防措施中,應以下列哪項為主:

A. 控制和管理好病人

B.控制和管理好病豬

C.防蚊和滅蚊

D.注射丙種球蛋白

E.防蚊滅蚊和預防接種

題干:44.[單選題] 男性,8歲。發熱,頭痛3天,伴神志不清6小時,于12月8日入院。既往體健。體檢:T:39.9℃,BP:110/70mmHg,淺昏迷,雙側瞳孔等大正圓,球結膜水腫。四肢可見散在的瘀點,頸抵抗(+),克氏征(+)。血WBC:20×109/L,中性粒細胞92%,淋巴細胞8%,Hb:157g/L。腰穿腦脊液檢查:壓力:250mmH2O,WBC:2600×106/L,多核細胞88%,單核細胞12%,蛋白3.3g/L,糖0.8mmol/L,氯化物91mmol/L。最可能的診斷是:

A. 敗血癥

B.中毒型痢疾

C.腎綜合征出血熱

D.流行性乙型腦炎

E.流行性腦脊髓膜炎

題干:45.[單選題] 腎綜合征出血熱早期出血的原因主要為:

A. 彌散性血管內凝血

B.尿毒癥所致凝血障礙

C.肝素類物質增加

D.血管脆性增加及血小板減少

E.凝血因子不足

【參考答案】

41.【答案】C。解析:發病半年后,5%~20%,重癥患者仍有意識障礙、癡呆、失語、肢體癱瘓(四肢強直性癱瘓)、扭轉痙攣和精神失常等,稱為后遺癥。

42.【答案】E。解析:雙側瞳孔不等大是腦水腫所致鉤回疝的早期表現。本證為腦水腫所致。腦水腫所致者以脫水降低顱內壓為主,可用20%甘露醇快速靜脈滴注或推注。

43.【答案】E。解析:本病為乙型腦炎。以防蚊、滅蚊及預防接種為預防乙腦的關鍵。

44.【答案】E。解析:流行性腦脊髓膜炎起病急驟,惡寒,高熱,頭痛,肌肉酸痛等全身中毒癥狀。此期具有診斷意義的體征是皮膚黏膜的瘀點瘀斑。血象:白細胞總數多在20×109/L,中性粒細胞百分比0.90以上。有DIC者,血小板減少。腦脊液有壓力升高,混濁,細胞數常達1×109/L,以中性粒細胞為主。蛋白顯著增高,糖含量常明顯降低。

45.【答案】D。解析:流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱。早期出血是由毛細血管損傷、血小板減少和血小板功能異常。

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(責任編輯:夢梵)

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