2021年藥學職稱考試《初級藥師》練習題05

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1.有關嗎啡的敘述錯誤的是：

A.主要在肝與葡萄糖醛酸結合而失效

B.興奮胃腸道平滑肌和括約肌

C.松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留

D.中毒時引起唿吸抑制

E.增加膽道平滑肌張力，增加膽道內壓力

2. 下列不屬于地高辛適應證的是：

A.慢性心功能不全

B.室性心動過速

C.心房撲動

D.陣發性室上性心動過速

E.心房顫動

3. 下列為卡托普利的臨床用途的是：

A.妊娠合并高血壓

B.糖尿病合并高血壓

C.哮喘干咳合并高血壓

D.高血壓危象

E.雙側腎動脈狹窄合并高血壓

4. 高血壓合并痛風者不宜使用的藥物是：

A.利血平

B.甘露醇

C.哌唑嗪

D.氫氯噻嗪

E.硝苯地平

5. 昂丹司瓊主要用于治療：

A.化療、放療引起的嘔吐

B.暈動病引起的嘔吐

C.阿撲嗎啡引起的嘔吐

D.顱外傷引起的嘔吐

E.胃腸功能失調引起的嘔吐

答案與解析

1.【答案】C。解析：嗎啡的藥理作用：①中樞神經系統作用包括鎮痛鎮靜;抑制唿吸;鎮咳、催吐、縮瞳作用。②消化系統作用包括興奮胃腸道平滑肌和括約肌;治療量可引起膽道平滑肌和括約肌收縮，膽道和膽囊內壓升高，引起膽絞痛。③對其他平滑肌的作用表現為治療量增強子宮平滑肌張力，增強膀胱括約肌張力，大劑量時可收縮支氣管平滑肌。④心血管系統表現為擴血管，引起體位性低血壓。在肝中與葡萄糖醛酸結合，代謝物及原型主要從腎排泄。

2.【答案】B。解析：地高辛的主要適應證是慢性心功能不全：對原發性高血壓、輕度心瓣膜病、輕度先天性心臟病所致者為最佳適應證;對甲狀腺功能亢進、貧血等為相對適應證;對嚴重心瓣膜病、心包纖維化者為禁忌證。適應證還包括某些心律失常：如心房顫動、心房撲動和陣發性室上性心動過速。

3.【答案】B。解析：卡托普利的作用特點有，①適用于各型高血壓;②對中、重度高血壓合用利尿藥可加強降壓效果，降低不良反應：③是伴有左心室肥厚、左心功能障礙、急性心肌梗死、糖尿病、腎病的高血壓患者的藥。

4.【答案】D。解析：所有的噻嗪類均以有機酸的形式從腎小管分泌，可與尿酸的分泌產生競爭，減少尿酸排出，引起高尿酸血癥及高尿素氮血癥，痛風患者慎用。

5.【答案】A。解析：昂丹司瓊能選擇性阻斷中樞及迷走神經傳入纖維5-HT3受體，產生強大止吐作用。臨床主要用于化療、放療引起的惡心、嘔吐

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